Отделение анестезиологии и реанимации

Заведующий отделением

Николаева Екатерина Владимировна

кандидат медицинских наук, врач - анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории

Об отделении

Особенностью развития ревматологии в последние два десятилетия был необычайный прогресс в лечении больных – появились классы новых, в том числе генно-инженерных биологических, препаратов, вошедших в широкую практику, радикально изменив методы лечения. Расширились показания к лечению, выросло количество пациентов зрелого и пожилого возраста, практически все пациенты имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем. Для обеспечения функциональной переносимости лечения пациентов с компрометированными жизненно важными системами организма создано отделение анестезиологии и реанимации

Основная задача нашей работы – обеспечить возможность и максимальную безопасность лечения больных, в том числе и детей, при проведении интенсифицированного лечения ревматических заболеваний и с тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов. В отделение госпитализируются пациенты с системной красной волчанкой, системной склеродермией, поли- и дерматомиозитом, другими заболеваниями с тяжелым течением. В отделение поступают пациенты из отделений НИИР им. В.А. Насоновой с такими остро возникшими расстройствами функций жизненно важных органов, как острый коронарный синдром, нарушения ритма, гипертония, не поддающаяся лечению, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушения свертываемости и кровотечения, тяжелые нарушения функции почек, аллергические реакции и многими другими. Осуществляется проведение инфузий биологических генно-инженерных препаратов, химиопрепаратов, в том числе больным, имевшим ранее аллергические и анафилактические реакции.

Сотрудниками обеспечивается неотложная помощь пациентам при проведении научных исследований, изучении новых методов диагностики и лечения, при проведении клинических испытаний новых лекарственных препаратов и лечебных методик.

Методическая, консультативная и практическая помощь подразделениям НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой осуществляется круглосуточно силами дежурной бригады.

В отделении совершенствуются лабораторные и диагностические методы исследования, направленные на снижение частоты осложнений и летальности. Разработаны варианты интенсивной терапии больных с системной склеродермией и легочной гипертензией, тромботической микроангиопатией, синдромом активации макрофагов, острой почечной недостаточностью, полиорганной недостаточностью, с инфекционными осложнениями на фоне проведения иммуносупрессивной и цитостатической терапии, алгоритмы длительного ведения пациентов с нарушениями глотания при мышечно-воспалительных заболеваниях, паранеопластических синдромах и другими неотложными состояниями при аутоиммунных и ревматических заболеваниях.

Эта же задача – обеспечение безопасности, но при проведении хирургического лечения больных с заболеваниями суставов – достигается анестезиологами отделения использованием современных методов обезболивания при операциях (спинально-эпидуральная анестезия, проводниковые и регионарные анестезии, выполняемые под ультразвуковой навигацией), послеоперационным наблюдением с продленной аналгезией.

Пациенты размещаются в двух- или одноместных палатах с возможностью постоянного мониторинга. При развитии гнойно-септических осложнений или лейкопении/нейтропении больные изолируются в одноместные палаты с индивидуальным санузлом. Отделение имеет палату для проведения инфузионной терапии, выполнения процедур экстракорпоральных методов лечения (терапевтический плазмаферез, каскадная плазмофильтрация, заместительная почечная терапия), процедурный кабинет для выполнения инвазивных процедур. Отделение оснащено экспресс-лабораторией.