Хирургия переднего отдела стопы

Причины деформаций стопы

Стопа является не просто опорной зоной для тела человека. Это сложная биомеханическая система, состоящая из костей, связочного аппарата, мышц и их сухожилий.

В процессе роста и развития стопа постепенно приобретает своды – внутренний и наружный продольные, а также поперечный, за счёт которых осуществляется амортизационная функция. При ходьбе стопа работает как естественная рессора, снижая ударные нагрузки на вышележащие суставы и позвоночник – так она способна гасить до 80% энергии удара при шаге.

Однако для того, чтобы своды стопы функционировали, необходима их постоянная тренировка. Плоские поверхности (пол, асфальт) и неоптимальная обувь не позволяют мышцам работать в полную силу, что приводит к перераспределению нагрузки на связочный аппарат и суставы стопы.

При превышении нагрузки постепенно развиваются различного рода деформации, включая остеоартрит суставов стопы. Ухудшают ситуацию такие факторы, как избыточный вес, травмы, ношение обуви на каблуке. У пациентов с ревматическими заболеваниями деформации зачастую возникают из-за наличия воспалений в мелких суставах, поэтому изменения могут быть более выраженными и выявляться в более раннем возрасте.

Основные патологии переднего отдела стопы

С течением времени страдает амортизационная функция стопы. При плоскостопии, более выраженном в поперечном своде, возникают специфические деформации:

  • вальгусное отклонение первого пальца в плюсне-фаланговом суставе (hallux valgus);
  • молоткообразные деформации 2–5 пальцев стопы;
  • неврома Мортона – утолщение межпальцевого нерва между плюсневыми костями из-за травматизации при ходьбе с распластанным поперечным сводом.

У больных ревматическими заболеваниями часто поражаются плюсне-фаланговые суставы 2–5 пальцев, возникают подвывихи в них.

img1

Реконструктивная операция на переднем отделе правой стопы у больного с ревматоидным артритом.

img2

Реконструктивная операция на переднем отделе правой стопы у больного с поперечным плоскостопием и деформацией по типу hallux valgus.

Опыт специалистов Института Ревматологии

Если имеется боль в переднем отделе стопы, искривление пальцев – необходимо на ранних стадиях обращаться к врачу, так как при игнорировании проблемы деформации будут нарастать, и в последующем хирургическое вмешательство может быть уже гораздо обширнее.

В отделении травматологии и ортопедии НИИ ревматологии накоплен огромный опыт хирургического лечения деформаций переднего отдела стопы у больных с ревматическими заболеваниями и с поперечным плоскостопием.