13 ноября 2018 г.

Форестье Змея лгала, свиваясь в кольца для страшного удара, - не тронь меня и я тебя не трону -, Змея лгала, как старый врач больному лжет умело, когда тому грозит могилой смертный час, Змея лгала, мне снова снится это сон, я шашкой голову ей снес, - не лги мне больше и я не буду лгать. ------------------------------------------------------------------------------------------- Уильям Шекспир, 140 сонет. Уже пять лет и только в ночное время у меня болела спина, это стало нормой моей жизни, как восход солнца, как близость жены, как преданный взгляд собаки, как любовь к своим троим внукам, как долг перед ушедшими в другой мир родителями. Каждый год я объявлял годом здоровья, начинал качаться, плавать в бассейне, бегать по настоящему и трусцой, ходить медленно и быстро, рубить топором по два часа в день, отрабатывать удары казацкой шашкой, косить траву отцовской косой, ходить регулярно в баню и прыгать в прорубь. Возможно, я был уже почти близко к успеху, и мне просто не хватило терпения. Не оспариваю, я стал нетерпелив. Но пять лет это все - таки очень много даже для меня. Пришлось отправиться по врачам. Отправился по - серьезному, по - взрослому. Почему то перестал верить своим врачам из военной поликлиники филиала номер 6 третьего центрального клинического госпиталя имени Вишневского на улице маршала Тухачевского и пошел в платную клинику, надеясь на их непредвзятость и объективность. Сначала попал к неврологам из СМ клиники, люди серьезные и все по взрослому. - Мы сможем достоверно распознать причину вашей болезни, только нам обязательно нужен полный биохимический анализ крови и МРТ трех отделов позвоночника. Хорошо, выполняю все исследования тут же в клинике, делают все сразу, очень дорого и очень быстро, без вопросов. В клинике очень хорошая столовая. Иду снова на прием, невролог читает описания. Снимки и диски с записью МРТ его почему то не интересуют, начинает проверять тесты Ромберга, указывает на ригидность ног, что в принципе справедливо, что правая нога имеет ограничение на раскрытие, что тоже сразу видно, уверенно назначает алфлутоп, мильгамму, мовалес. Позже, при обращении к другим неврологам я выяснил, что снимки или диски МРТ их или не интересуют, или они не умеют их читать. Процедурная комната идеальна, грамотный и вышколенный персонал, все исполнение на высшем уровне, очень достойно. Десять дней, десять процедур, боли уже нет, хожу почти счастливый. Нашли, обезвредили и жизнь наладилась? Похоже да. Но нет. Не прошло и двух недель после выполненных процедур, как боль снова незаметно вползла в меня. Снова ночью от тонкой и достаточно слабой боли встаю с кровати и иду в большую комнату, сажусь в кресло, нарываюсь одеялом и засыпаю на час или два. Просыпаюсь и ложусь снова в кровать, досыпать. Иду снова в СМ клинику к неврологу, на меня недоуменно смотрят, чего хотите на этот раз? Да ничего нового, все тоже. Снова заставляют раздеваться, снова позы Ромберга, снова вопросы, которые я тоже был готов задать. - Попробуйте бассейн! - Попробовал бассейн, тренажеры Бубновского, родоновые ванны в реабилитационном центре Минздрава на Иваньковском шоссе и желтую скипидарную эмульсию Залманова у себя дома, сауны и холодные ванны, попробовал провисать и подвисать на перекладине, число отжиманий на руках от пола довел до ста раз в день, что еще можно попробовать? - Может быть, давайте попробуем блокаду? - С удовольствием. Три дня без боли это действительно реально круто, хотя внутри уже исподволь бьется мысль, а если снова придет боль? И она снова пришла. Боль как обычно не сильная, но вполне достаточная лишить самого крепкого сна. Возник самый извечный и насущный вопрос. И что мне теперь делать? И был бы я один больной в семье, это было бы здорово. А у меня больная жена, у нее парез ноги, операция по стабилизации на позвоночнике, парапарез нижних конечностей, длительная и низкорезультативная платная реабилитация, все время уделяю ей. В такое время забываешь о себе, очень хочется помочь родному человеку. В апреле случайно попадаю в институт неврологии, где была записана жена на МРТ, а она из за обострения болезни не смогла поехать и делаю МРТ сам. Новый тревожный звонок, впервые рентгенолог рекомендует мне показаться ревматологу, есть небольшой отек спинного мозга. Хорошо, снова уже по инерции ныряю в ставшую родной СМ клинику. Ревматолог назначает новые исследования и по обнаруженной HLA B27 и по видимому на рентгеновском снимке подвздошно - крестцового сочленения воспалительному процессу ( сакраэлиту ) ставит диагноз. Четкий и страшный приговор, болезнь Бехтерева. Назначает, как я думал самое современное и действенное средство, а это оказался очень старенький и проверенный за столетие сульфасалазин, расписывает схему его приема на полгода вперед. На возрастание на три месяца и затем на убывание. Старый и добрый сульфасалазин, как он хорош, я с ним сроднился, рассчитал число таблеток на полгода, затарился. Ревматолог Вахрушева предупредила, что будут побочные осложнения. Был в себе уверен, что вытерплю. Наивный, как чукотский юноша, не рассчитал свои силы. Сульфасалазин это песня, это вторая жизнь во сне, в подсознании. Кошмарные сны, пробуждение от ужаса через каждый час, появились сомнения, что все это можно вытерпеть. Волею случая я продержался всего три месяца, дойдя до максимума дозы, на левой ноге двумя локальными красными пятнами высыпали дерматиты, билирубин поднялся до 37 единиц. Лечение сорвалось из - за левосторонней пневмонии с гидротораксом. Причем воспаление произошло впервые в жизни, в жарком июле, возможно из - за снижения иммунитета. Тот же ревматолог из той же СМ клиники отменяет сульфасалазин и переводит на прием найса пожизненно. Что делать, принимаю таблетки, читаю книжки и статьи про свою болезнь, выводы неутешительные, неизлечимо. Что поделаешь, нужно привыкнуть к своему новому жизненному статусу, потому что смириться невозможно. Сосед по отцовскому дому в поселке Родниковый, отец моего школьного друга Владимира Лебедева, Виктор Севастьянович Лебедев посоветовал не отчаиваться. - Слышал я, правда очень давно, еще на целине в Казахстане, что хорошо помогает при таком диагнозе голубая глина, попробуй ее. В наших местах она где то водится, найди ее и попробуй, ты же ничего не потеряешь. В ночном сне через короткое время я вспомнил его слова, они всплыли очень ярко и красочно в подсознании вместе с образом Виктора Севастьяновича. Слова были произнесены тихо, уставшим от долгих прожитых лет, спокойным доверительным голосом. Проснувшись разом, я не смог более уснуть, захотелось немедленно действовать. Голубую глину я нашел в десяти километрах от моего спящего города на левом берегу реки Курджипс. Эта река в своих верховьях несет чистые и холодные воды. Пройдя большой путь, вода мутнеет и достаточно сильно нагревается. Большие залежи глины в районе маленького поселка с красивым названием Красный мост. В детстве мы часто посещали эти места для купания, поскольку вода в Курджипсе была значительно теплее, чем в реке Белой. И сразу припомнилось как мы, дурачась и подражая взрослым, намазывались этой голубой глиной, которую затем позже смывали водой. Пласты этой глины огромны по толщине, добыть ее при помощи лопаты не составляет большого труда. В некоторых местах она нисходит до воды и ею можно тут же намазаться и с собой набрать или в твердом виде или в уже готовом к применению состоянии. Весь август и сентябрь я обмазывал спину и грудь этой чудной голубой глиной, и в октябре мне показалось, что ночная боль немного притупилась. Что здесь подействовало, - лечебные свойства глины или собственные уверования, было непонятным, и я решил зафиксировать достигнутый эффект. Пошел в платную клинику Гиппократ, что находится в Черемушках нашего спящего города. Ревматолог Юркова Ольга Николаевна очень внимательно меня осмотрела, почитала имевшиеся на тот момент исследования моего организма и сказала, что ее настораживает много несовпадений и рекомендовала провериться еще раз, но уже в другом лечебном заведении. Узнав, что я приехал из Москвы, порекомендовала институт ревматологии имени Насоновой на Каширском шоссе. На вопрос, зачем это нужно, она ответила: - Не будьте наивным, никогда не полагайтесь на мнение только одного врача. К вашему удивлению, и именно в вашем нетипичном случае, это может быть и не болезнь Бехтерева, а, к примеру, болезнь Форестье, или еще что ни будь другое. Прилетел в Москву, позвонил своему старому армейскому другу Владимиру Алексеевичу Силуянову, который болел болезнью Бехтерева около двенадцати лет. Он пригласил меня в гости в свой 17 городок неподалеку от Звенигорода, мы долго разговаривали о течении болезни, ее особенностях. - Что - то не сходится у нас с тобой, тебе нужно еще раз провериться, хочешь, я договорюсь здесь у нас, в Одинцовском районе? В деревне Юдино есть хороший реабилитационный центр. - Очень хорошо, давай попробуем. В Юдино у нас не получилось, там только оказывали хорошую реабилитацию, а диагностику посоветовали сделать в другом месте. Вмешался мой сын Виктор, посовещался со своей женой Наташей и также дал рекомендацию ехать в институт ревматологии. Так я оказался в этом институте ревматологии, правильное название ФБГНУ НИИР имени В.А. Насоновой, Каширское шоссе 34-А в Москве. К моему большому удивлению, после платной консультации у врача, меня приняли на обследование не на платной основе, а по ОМС. Взяв направление в своей районной поликлинике номер 180, я позвонил заведующей отделением и через неделю, 1 ноября 2018 года меня госпитализировали. Четырехместная палата на четвертом этаже, неспешные анализы, обследования, осмотры лечащим врачем Подрядновой Марией Владимировной, консультация врачем Старковой Анной Сергеевной, дополнительные исследования, осмотр заведующей 2 –м ревматологическим отделением Урумовой Маргаритой Мухарбековной. Отношение вежливое и очень доброжелательное. Назначают синусные токи на поясницу, направляют на занятия лечебной физкультурой. Инструктор методист по лечебной физкультуре Кузяков Сергей Николаевич умница и большой фанат своего дела, мой ровесник. Ближе знакомлюсь с ним, оказывается, что срочную службу он проходил в дивизионе С-75 воронежского зенитного ракетного полка, бывал и на комплексе С-200, воспоминания об армии самые положительные. Два хороших зала для занятий, много тренажеров. Настроение поднимается, наш человек, будем заниматься. Сергей Николаевич очень жизнерадостный, заводной человек и большой трудяга. В отделении все делается не спеша, но и больных также много, и по характеру разговоров во время осмотра я понял, что у меня действительно все не так однозначно, как я считал ранее. Отпускают на праздничные дни 3,4,5 ноября домой. Дотачиваю свою шашку, ночью приснился красивый сон. Легким ударом острого лезвия шашки рассек череп змеи, приготовившейся для удара. Возвращаюсь в палату. Еще одно рентгенное исследование, через день снова консилиум. Напряжение нарастает, что - то у меня не так. Приглашают начальника кафедры профессора Эрдес Шандора Федоровича, кафедра здесь же, на четвертом этаже. Заключение комиссии - болезни Бехтерева у вас нет. - Как такое может быть и из - за чего? - Нет лабораторной активности, в крестцово - подвздошном сочленении нет сакраэлита, нет еще многого чего. - Так у меня же есть HLA B27? И на рентгене кпвс в апреле были признаки сакраэлита. Диагноз то поставлен! - Из этого еще ничего не следует, вот на этом, трехдневной давности снимке МРТ, сакраэлита уже нет. У нас есть подозрение на болезнь Форестье, но вы не радуйтесь, она ничем не хуже и ничем не лучше. Завтра будем делать дополнительные исследования. Диагноз болезни Бехтерева у вас не подтвержден. Немного ошалевший от такой информации иду в палату номер 438 и начинаю все заново переосмысливать. Начинаю читать про свою новую болезнь. Название в принципе нравится, очень редко встречается, это тоже нравится, я не такой, как все. Изучаю признаки этой болезни, да все очень сходится, как я сам не дошел до этого? Все достоверно сходится. Да будет так, вздохнул с облегчением. В палату заходит лечащий врач с направлением на исследование на следующий день. Рентген органов грудной клетки и позвоночника в двух проекциях. - Мария Владимировна, уже даже до меня дошло, что у меня болезнь Форестье. Для чего нужны эти снимки? - У нас к вам стало еще больше вопросов, чем ответов. - Что - то страшное? - Нет, скажем так, не до конца все понятно. Теперь понятно, перестраховываются, значит так нужно. Но Форестье от меня уже никуда не денется. Делают рентген ОГК и позвоночника с записью, попросил и десять минут жду описание, выдают лист бумаги. - Дайте еще запись! - Идите к врачу, они уже все видят. Поднимаюсь на этаж, зовут к заведующей, снова консилиум. Снимки, снимки, диски, снимки, свежая запись. Заведующая отделением, как опытный дирижер, дает по очереди высказаться каждому. Весело смотрит на меня. - Идите в палату, лечащий врач доведет до вас всю информацию. Наши лечащие врачи со степенями, большие трудяги, работают как пчелки. В семнадцать часов конец рабочего дня и наблюдаем резкий и дружный уход медицинского персонала с работы. Наши задерживаются допоздна. На следующий день информация Марии Владимировны снова выбивает меня из равновесия. - Болезнь Форестье у вас не подтверждается. - Так что же тогда? - В понедельник начнем разбираться, вы на выходные домой хотите? - Так точно! - Тогда пишите заявление, я подпишу у заведующей и вперед, в понедельник в одиннадцать часов начальник рентгенологического отделения, доктор наук вам лично сделает рентгенографическую денситометрию позвоночника. Исследуем его плотность и структуру. Все ваши снимки я отдала ему, он заинтересовался вашим особым случаем, не забудьте их у него забрать. Вам понятно? - Так точно. Хотя пока ничего совершенно не понятно, ведь я уже полгода лечил болезнь Бехтерева, что же было - неправильный диагноз или все такимне помогла голубая глина? Вот тебе и Форестье. 13 ноября 2018года прохожу денситомерию, как и предположил заранее, остеопороза нет. ------------------------------------------------------------------------- Выписка из истории болезни № 5545 от 14.11.2018, амбулаторная карта № 13965/18: Клинический диагноз: Спондилоартрит. Обсуждение: Учитывая наличие боли смешанного ритма в грудном отделе позвоночника, положительный HLA B 27, подозрение на двухсторонний сакраэлит 1 стадии, пациенту установлен диагноз спондилоартрита. Реактивный отек костного мозга по данным МРТ грудного отдела позвоночника вероятнее всего обусловлен дегенеративными изменениями на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза ( Modic 2-3 ), усилением физиологическогокифоза грудного отдела позвоночника ( повышение нагрузки на передние отделы тел позвонков ), в связи с чем рекомендовано динамическое наблюдение. --------------------------------------------------------------------------------------- Точка. И ни слова о анкилозирующем спондилоартирте, его стадиях. Так что же это было на самом деле: - был неправильный диагноз СМ клиники от апреля 2018 года., - или сказалось благоприятное воздействие голубой глины? Выписался из института ревматологии в отличном настроении, лечу завтра утром в 08..05 на Краснодар, и далее в спящий город на Белой реке, которым безусловно является Майкоп, спешу к жене. Через две недели вернемся в Москву, запасусь голубой глиной, запасы ее в наших местах огромные и продолжу намазываться. Через год, если бог даст, напишу о том, что произойдет. Большое спасибо институту ревматологии, здесь работает очень много высокообразованных специалистов, которые еще вдобавок очень хорошие люди. Спасибо заведующей 2-м ревматологическим отделением Урумовой Маргарите Мухарбековне, моему лечащему врачу Подрядновой Марии Владимировне и десяткам других врачей и специалистов, у которых я имел честь лечиться. Мои собратья по палате номер 438 Рашит из Солнечногорска, позывной Правоверный, на фото стоит справа и Александр из Ярославской области, позывной Механик ( стоит посередине ). Большое всем спасибо!

Александр Павлович Николенко

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

14 октября 2022 г.

Только сейчас пишу отзыв на лечение во Втором ревматологическом отделении, хотя лежала в 2018 году. Болезнь Бехтерева - сам по себе неутешительный диагноз для молодой женщины, лекарственная терапия уж тем более. Когда я госпитализировалась, так надеялась на то, что мне не подтвердят диагноз. Но, к сожалению нет. Мария Владимировна своим спокойным отношением помогла мне пройти путь - от отрицания до принятия. На дворе 2022 года, подобранная терапия и препарата ГИБП до сих пор помогают мне: я физически активна, занимаюсь спортом и иногда, даже, забываю, что имею не самый приятный диагноз. Спасибо за доброту, спокойствие и умение общаться с клиентом и доносить всю информацию доходчиво)

Жаргалма

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

18 августа 2020 г.

В 2015 году я попало во 2-ое ревматологическое отделении НИИ, где и познакомилась со своим лечащим доктором, Подрядновой Марией Владимировной. В силу ряда причин у меня довольно специфическое отношение к докторам, но Мария Владимировна своей добротой, отзывчивостью, высоким профессионализмом, разрушила мои стереотипы о людях в "белых халатах". Я никогда не встречала подобных докторов. Она всегда очень внимательна к пациентам, старается не упустить любую мелочь в деталях лечения очень серьезных заболеваниях: ревматоидный артрит, спондилоартрит и др. В 2015 году я потеряла любую надежду на облегчения состояния, благодаря стараниям Марии Владимировны я прошла курс лечения, а в 2016 году благодаря тому же доктору мне была назначена Хумира. И,наконец, я узнала, что можно жить при умеренной боли. Мне кажется, Мария Владимировна из тех людей, кто пропускает чужую боль "через себя", она понимает насколько тяжело больным с подобным заболеванием и пытается оказать им помощь. Для меня Мария Владимировна стала любимым доктором! Я думаю, если бы у нас в стране было побольше таких, как Мария Владимировна, люди стали бы гораздо счастливее! Мария Владимировна! Благополучия Вам, пусть жизнь засияет у Вас новыми яркими красками, а каждый день будет приносить море позитивных эмоций. Я Вас очень люблю и уважаю!

Сухарева Надежда Викторовна

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

30 октября 2020 г.

Выражаю благодарность Марии Владимировне и её коллегам в НИИ Ревматологии. Сын наблюдается и лечится уже третий год с диагнозом- Болезнь Бехтерева. Спасибо доктору, это очень грамотный, чуткий, внимательный специалист. Профессионал своего дела, замечательный человек. Буквально поставила моего сына (Георгия)на ноги, всегда проводит обследования, очень скрупулезно подбирает лечение. При общении все подробно и доступно расскажет и посоветует необходимое. Доктор всегда на связи с пациентом (особенно ценно-в моменты обострения ).Без этого доктора я не представляю, что делать. Состояние сына значительно улучшилось, он может полноценно жить с этим заболеванием. Это полностью заслуга нашего доктора. Спасибо Вам, здоровья и всех благ.

Елена

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

19 апреля 2022 г.

Очень хороший врач специалист .Очень добрая отзывчивая, специалист своего дела, всегда подскажет объяснит. РЕКОМЕНДУЮ

Сергей

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

21 июня 2022 г.

Лежал в авг 2021 в отделении ревматологии в НИИ В.А. Насоновой с диагнозом М45 Анкилозирующий спондилит. Хочу выразить благодарность моему лечащему врачу Поздняковой М.В. Очень внимательный , грамотный и отзывчивый врач.

Михаил

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача: