Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК), также известная как кинезиотерапия, — метод немедикаментозной терапии с наивысшим уровнем доказанной эффективности при ревматических заболеваниях.
В ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой комплекс ЛФК подбирается строго индивидуально, в зависимости от ревматологического диагноза, сопутствующих заболеваний и состояния опорно-двигательного аппарата, в том числе с учётом выявленных врачом мышечно-тонических нарушений.
(!) Немедикаментозная терапия не заменяет приём медицинских препаратов, назначенных ревматологом! Но может применяться в составе комплексного лечения и повышать его эффективность!

Возможности для амбулаторных пациентов (не госпитализированных в стационар)
Осмотр врача ЛФК (врача Физической и Реабилитационной Медицины — ФРМ) проводится в рамках платной очной консультации по предварительной записи.
Врач ФРМ на приёме даёт рекомендации по немедикаментозной терапии, курс которой может быть проведён в НИИР амбулаторно на платной основе: ЛФК + физиотерапия + массаж (при отсутствии противопоказаний).
Стандартный курс комплексной немедикаментозной терапии в НИИР длится 10 дней (2 недели по рабочим дням).
- Возможны варианты посещения немедикаментозных процедур: 1-2 раза в неделю, по индивидуальному графику (обсудить расписание процедур можно с врачом ФРМ/ЛФК на приёме или по электронной почте ofr@rheumatolog.su). Время процедур специально бронируется таким образом, чтобы пациент приезжал в удобное для него время с наименьшим промежутком между процедурами. Бронирование возможно на время с 7:30 до 16:30. Коррекция расписания или предупреждение о переносе занятий по организационным причинам — по электронной почте ofr@rheumatolog.su.
- Возможно проведение регулярных индивидуальных занятий ЛФК в дистанционном формате (проводит инструктор-методист ЛФК, длительность занятия до 60 минут) — только после очной консультации врача ФРМ (ЛФК) / или по рекомендации хирурга-ортопеда Института ревматологии при подготовке к оперативному вмешательству на суставах в НИИР / или по согласованию с инструктором-методистом ЛФК в травматолого-ортопедическом отделении Института ревматологии в период госпитализации для оперативного вмешательства на суставах — для непрерывного продолжения послеоперационной реабилитации.
- В период ремиссии и низкой активности ревматического заболевания или в профилактических целях и при отсутствии противопоказаний к лёгкой кардионагрузке, возможны регулярные занятия в рамках «Клуба Здоровья».
- Вы можете ознакомиться с примерами рекомендуемых при ревматических заболеваниях упражнениях по видео-роликам на нашем сайте: упражнения для суставов, упражнения для спины и шеи, общеукрепляющие упражнения по уровням сложности, другие упражнения, а также упражнения ЛФК, переложенные на танцевальные движения — танцевальная ЛФК.
Памятка госпитализированным в травматолого-ортопедическое отделение НИИР в рамках ОМС/ВМП
Осмотр врача ФРМ проводится по направлению лечащего врача в стационаре. Сразу после оперативного вмешательства проводятся реабилитационные мероприятия:
- вертикализация,
- персональный подбор реабилитационных средств опоры (первичный подбор средств опоры производится хирургом ортопедом на этапе планирования оперативного вмешательства, а в период вертикализации происходит подгонка параметров, в редких индивидуальных случаях возможна смена средства опоры),
- эрготерапия (обучение ходьбе на костылях и др.),
- лечебная физкультура,
- механотерапия (по показаниям).
Послеоперационная реабилитация в период нахождения в стационаре осуществляется в рамках ОМС в полном объёме.
Памятка госпитализированным взрослым пациентам в ревматологическое отделение НИИР в рамках ОМС
Осмотр врача ЛФК проводится по направлению лечащего врача в стационаре.
В связи с изменениями в критериях оценки качества оказания медицинской помощи (приказ минздрава России № 203н от 14.04.2025), при госпитализации в ревматологические отделения ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой по каналу ОМС реабилитационные мероприятия не входят в требуемый ОМС объём оказания медицинской помощи. Однако руководство института сохранило возможность бесплатного получения пациентами стационара процедур ЛФК в виде групповых занятий, перечень которых индивидуально подбирает врач ЛФК. В индивидуальном порядке, по согласованию с заведующим ревматологического отделения, в тяжёлых случаях проводятся индивидуальные занятия ЛФК, в том числе в палате.
Кроме того, на платной основе, при отсутствии противопоказаний, есть возможность выполнения дополнительных процедур, не входящих в перечень ОМС:
-
Выставление правильного паттерна ходьбы, индивидуальное занятие - 30 мин
Индивидуальное занятие с инструктором ЛФК, нацеленное на выравнивание осанки и выставление правильной биомеханики ходьбы, при желании, и обучение скандинавской ходьбе.
-
Персональный подбор индивидуального комплекса кинезиотерапии для последующего применения в домашних условиях - 30 мин
Индивидуальное занятие с инструктором ЛФК, нацеленное на формирование комплекса ЛФК, корректирующего все выявленные врачом ЛФК мышечно-тонические нарушения, и который пациент сможет в дальнейшем регулярно выполнять в домашних условиях. Возможна самозапись видео (на телефон).
-
Персональный подбор силовых нагрузок для тренировки в тренажёрном зале - 30 мин
Индивидуальное занятие с инструктором ЛФК в тренажёрном зале с обучением корректному и безопасному занятию на тренажёрах, дозированию нагрузки.
-
«Фейс-фитнес» - групповое занятие, 30 мин
Занятие с использованием упражнений, моделирующих оптимальный объём мышц лица, сбалансированное их расслабление, с использованием техник самомассажа. В комплекс также входят упражнения для стабилизации височно-нижнечелюстных суставов, коррекции осанки и для укрепления глазных мышц (гимнастика для глаз).
ЛФК для детей, госпитализированных в детское ревматологическое отделение НИИР в рамках ОМС/ВМП
Осмотр врача ЛФК проводится по направлению лечащего врача в стационаре. Все необходимые реабилитационные мероприятия в период госпитализации ребёнка осуществляются в рамках ОМС в полном объёме.