Лечение ревматических заболеваний: роль физических упражнений и подавления хронического воспаления

Основным механизмом патогенеза ревматических заболеваний является хроническое системное воспаление. Именно оно провоцирует хронизацию боли, нарушения метаболизма (ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемию), ускоренное развитие атеросклероза, нейродегенерацию и депрессию.

Базисная противоревматическая терапия (фармакологические препараты) в первую очередь направлена на подавление этого хронического воспаления.

Важную дополнительную роль играет регулярная физическая активность. Во время физических упражнений скелетные мышцы вырабатывают экзеркины (миокины) — биологически активные вещества с выраженным адаптационным и противовоспалительным действием. Кроме того, избыточная жировая ткань активно продуцирует провоспалительные адипоцитокины, которые поддерживают системное воспаление и способствуют прогрессированию метаболического синдрома (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, гиперурикемия и повышенная склонность к тромбозам). Регулярные физические упражнения помогают эффективно бороться с ожирением и снижать уровень воспаления.

Гармоничное сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии и индивидуальной программы реабилитации (включающей физические упражнения) позволяет достичь главной цели современного лечения ревматических заболеваний — пожизненной ремиссии. Именно такой подход соответствует стратегии «лечение до достижения цели», принятой EULAR в 2010 году.

Поэтому мы приглашаем вас присоединиться к нашему «Клубу Здоровья» — программе, где фармакотерапия и реабилитация работают в единой, согласованной системе.

Мероприятия для пациентов без ревматического заболевания и с ремиссией или низкой активностью ревматических заболеваний

• Регулярная ЛФК, «лечебно-профилактическая» группа в виде «утренней гимнастики»: от 2 до 5 занятий в неделю в рабочие дни с 7:30 до 8:15 в Институте ревматологии (Каширское шоссе 34А). Комплексы упражнений составлены врачами и инструкторами-методистами ЛФК института ревматологии с учётом наиболее частых проблем опорно-двигательного аппарата у пациентов с ревматическими заболеваниями, представлены в двух вариантах: классическом и «с танцевальным компонентом». Как записаться к врачу ФРМ?

  Дополнительно:

  Утренняя гимнастика

  Фейс-фитнес

• Танцевальная ЛФК: переложение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) на танцевальные движения. Посмотреть подборку видео танцевальной ЛФК (можно выполнять дома).
• Регулярные бесплатные лекции по эрготерапии для пациентов, в том числе про основы биомеханики правильной осанки и ходьбы, про особенности ревматических заболеваний и персонального подбора методов немедикаментозной терапии при них, про «лайфхаки» противоревматической фармакотерапии, позволяющие уменьшить её влияние на сопутствующие заболевания.

Организационные вопросы можете задать по электронной почте ofr@rheumatolog.su.

Мероприятия для пациентов с умеренной и высокой активностью ревматических заболеваний, а также для пациентов, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата

• Индивидуальный подбор курса немедикаментозной терапии врачом ЛФК/ФРМ, индивидуальные занятия с инструктором-методистом ЛФК, в том числе в дистанционном формате. Цель курса немедикаментозной терапии в данном случае — коррекция выявленных врачом мышечно-тонических нарушений, максимально возможное восстановление биомеханики движений, в том числе восстановление правильного паттерна ходьбы. После индивидуальной коррекции возможно продолжение занятий в «лечебно-профилактической» группе. Как записаться к врачу ФРМ?
• Видео-ролики с примерами рекомендуемых при ревматических заболеваниях упражнениях: упражнения для суставов, упражнения для спины и шеи, общеукрепляющие упражнения по уровням сложности, другие упражнения, а также упражнения ЛФК, переложенные на танцевальные движения — танцевальная ЛФК.

Дополнительные вопросы по участию в проекте «Клуб Здоровья» по электронной почте ofr@rheumatolog.su.