САРКОПЕНИЯ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: КАК ВОВРЕМЯ ЗАМЕТИТЬ «СКРЫТУЮ» БОЛЕЗНЬ

Саркопения – это состояние, при котором мышцы теряют массу и силу, что влияет на повседневную активность, качество жизни и повышает риск падений, переломов и даже смерти. Чаще всего саркопения развивается с возрастом — это называется первичной саркопенией. Однако у пациентов с ревматическими заболеваниями она может появляться в любом возрасте на фоне длительно текущего аутоиммунного воспаления — такую форму называют вторичной саркопенией. Развитию вторичной саркопении, может способствовать прием глюкокортикоидов, часто применяемых в ревматологии. Вероятность развития саркопении также повышается при наличии остеопороза, который может являться осложнением многих ревматических заболеваний.

Для диагностики саркопении применяются различные инструментальные методы, чаще всего — биоимпедансный анализ (биоимпедансометрия) и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия).

«Золотым стандартом» анализа состава тела пациента и диагностики саркопении является денситометрия. Однако проведение такого исследования может быть затруднено из-за недостаточной обеспеченности медицинских учреждений необходимой аппаратурой, отсутствием в большинстве имеющихся денситометров программного обеспечения, позволяющего определить мышечную массу, а также значительные временны́е затраты при анализе состава тела по сравнению со стандартным денситометрическим исследованием для определения плотности костной ткани.

В ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой на протяжении ряда лет ведется научная работа по изучению саркопении у пациентов с ревматическими заболеваниями, в том числе поиск простых методов скрининга, позволяющих заподозрить саркопению без сложных диагностических исследований. Одним из таких методов являются антропометрические измерения — измерение окружности отдельных частей тела.

Установлено, что вероятность обнаружения саркопении у женщин с ревматическими заболеваниями при окружности голени менее 31 мм или окружности плеча менее 26 см значительно увеличивается.

Пациент может самостоятельно измерить эти показатели с помощью обычной сантиметровой ленты. Если результат ниже указанных значений, требуется консультация врача, который более детально оценит состояние больного, при необходимости назначит дополнительное обследование и даст рекомендации по лечению и профилактике саркопении.

Следить за мышечной массой важно не только для понимания состояния своего организма, но и для того, чтобы вовремя принять меры. Простые измерения окружности голени и плеча могут стать первым шагом к предотвращению развития саркопении, поддержанию активности, безопасности и качества жизни.