Госпитализация по запросу

---

 

Порядок госпитализации пациентов в рамках реализации программы государственных гарантий по системе обязательного медицинского страхования (ОМС)

Направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи (далее - лечащий врач).

Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются: 

• нетипичное течение заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;

• необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;

• высокий риск осложненного течения основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;

• необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями;

• необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

Руководитель медицинской организации, осуществляющей направление (далее - направляющая организация), или иное уполномоченное руководителем лицо направляет на электронную почту Института ревматологии (klinika@irramn.ru или mmp@irramn.ru) выписку из истории болезни гражданина, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности, а также заключение с обоснованием необходимости его лечения в Институте. 

Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.

Обращение направляющей медицинской организации о рассмотрении целесообразности направления пациента в Институт ревматологии регистрируется в канцелярии главного врача, пациента регистрируют в электронном листе ожидания на официальном сайте Института.

Направляющая медицинская организация с использованием доступных средств связи (телефон, электронная почта) информируется о принятии медицинской документации к рассмотрению. 

Представленная медицинская документация направляется для рассмотрения заведующему профильным отделением в зависимости от возраста пациента и нозологической формы заболевания.

При необходимости запрашивается дополнительная медицинская документация, уточняется состояние пациента.

В срок, не превышающий 7 (семь) рабочих дней со дня получения запроса, врачебной комиссией Института по представлению заведующего отделением, рассмотревшего выписку из медицинской документации, принимается одно из следующих решений:
- о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в Институт ревматологии для оказания специализированной медицинской помощи;
- об отсутствии показаний для госпитализации;
- о необходимости выполнения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований для принятия решения;
- рекомендовано проведение телемедицинской консультации;
- о необходимости продолжения лечения пациента по месту жительства с конкретными рекомендациями.  

Решение врачебной комиссии оформляется протоколом, содержащим следующие данные:

• основание создания врачебной комиссии федеральной медицинской организации (реквизиты нормативного акта);

• дата принятия решения врачебной комиссии федеральной медицинской организации;

• состав врачебной комиссии федеральной медицинской организации;

• паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);

• диагноз заболевания (состояния) и кода диагноза по МКБ-10;

• заключение врачебной комиссии федеральной медицинской организации.

Протокол решения врачебной комиссии оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в канцелярии главного врача. 
Решение врачебной комиссии и дата его принятия фиксируется в электронном листе ожидания на официальном сайте Института.  
О принятом решении информируется направляющая медицинская организация или соответствующий орган исполнительный власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения соответствующим письмом на официальном бланке Института, который подписывает главный врач. 
При наличии медицинских показаний к госпитализации оформляется вызов пациента установленного образца с указанием даты госпитализации гражданина. В вызове указывается уникальный ПИН-код для регистрации пациента в личном кабинете сайта Института ревматологии с возможность отслеживания даты госпитализации в случае её переноса.