Лаборатория тромбовоспаления

Заведующий лабораторией

Решетняк Татьяна Магомедалиевна

доктор медицинских наук, профессор, врач-ревматолог высшей квалификационной категории

О лаборатории

Основные задачи, решаемые лабораторией:

Изучение нарушений в системе гемостаза при ревматических заболеваниях (РЗ), создание алгоритма клинико-диагностических мероприятий по лечению и профилактике артериальных и венозных тромбоэмболических осложнений при РЗ.

Фрагменты исследования включают изучение:

частоты и особенностей артериальных и венозных тромбоэмболических осложнений (ТЭО) при ревматоидном артрите (РА), системной красной волчанке (СКВ), протекающих с и без антифосфолипидного синдрома (АФС);
связи периферических тромбозов с повторными потерями беременности у женщин с AФC;
особенности возникновения аваскулярных некрозов костей у больных СКВ и AФC;
эффективности и переносимости применения антикоагулянтов (включая новые пероральные препараты) в лечении и профилактике ТЭО у больных РЗ с/без АФС;
влияния психофармакотерапии психических расстройств у больных РЗ на систему гемостаза;
проблемы беременности при РЗ: взаимное влияние РЗ и беременности, планирование беременности и ведение больных РЗ в период гестации и после родоразрешения, возможность грудного вскармливания детей у больных РЗ, безопасность применения лекарственных препаратов при беременности и лактации (к.м.н. Кошелева Н.М.);
диагностика нарушений в системе гемостаза на фоне беременности, а также при применении гормонозаместительной терапии у больных РЗ и создание стандартов лечения и профилактики тромботических осложнений у беременных с РЗ и на фоне приёма гормонозаместительной терапии;
внедрение мультидисциплинарного подхода к ведению пациентов с различными РЗ и коморбидными психическими расстройствами ревматологами, психиатрами и медицинскими психологами на основе партнерской модели помощи, оптимизация лечения РЗ за счет улучшения психического здоровья пациентов (д.м.н. Лисицына Т.А.);
уточнение особенностей психофармакотерапии психических расстройств у больных РЗ, получающих различные антикоагулянты (д.м.н. Лисицына Т.А., д.м.н. Решетняк Т.М.);
изучение влияния стрессовых факторов и психических расстройств на фертильность пациенток с РЗ (д.м.н. Лисицына Т.А., к.м.н. Кошелева Н.М.).

Фундаментальные научные исследования:

психолого-психиатрическая реабилитация больных ревматическими заболеваниями;
нарушения в системе гемостаза при ревматических заболеваниях;
послеродовое течение ревматоидного артрита и системной красной волчанки по данным проспективного 12- месячного наблюдения.

Прикладные темы:

методика контроля активности ревматоидного артрита у больных в период беременности и в течение года после родов;
методика мониторинга терапии селективных и неселективных ингибиторов Ха фактора при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме;
методика выявления когнитивных нарушений при болезни Бехчета.

Научные и клинические достижения специалистов

Валидированы и апробированы международные критерии диагностики антифосфолипидного синдрома.
Описан субтип системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом.
Выделены прогностические маркёры неблагоприятного исхода антифосфолипидного синдрома.
Изучена роль сопутствующих приобретённых и наследственных факторов риска тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме.
Разработаны стандарты ведения пациентов с первичным и вторичным антифосфолипидным синдромом.
Изучены особенности течения беременности и послеродового периода у пациенток с СКВ и РА и разработаны стандарты их ведения, выделены факторы и установлены степени риска осложненного течения этих заболеваний при беременности и неблагоприятного исхода последней.
Описаны особенности асептических некрозов костей у больных СКВ с и без АФС.
Разработан алгоритм ранней диагностики и психофармакотерапии частых при РЗ психических расстройств (преимущественно – расстройств тревожно-депрессивного спектра).
Предложен мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с РЗ и коморбидными психическими расстройствами совместно ревматологами, психиатрами и медицинскими психологами, позволяющий за счет коррекции психического здоровья пациентов улучшить качество их жизни, приверженность к терапии РЗ и повысить её эффективность.
Подготовлены Федеральные клинические рекомендации по диагностике и терапии больных антифосфолипидным синдромом, психических расстройств у больных РЗ, ведению беременных с РЗ.

В лаборатории продолжаются изучения нарушений гемостаза и патологии сосудов при РЗ, начатых в начале 1980 в НИИР РАМН под руководством академика В.А. Насоновой и профессора З.С. Алекберовой. Сотрудники лаборатории выступают с лекциями и докладами на научно-практических конференциях Ассоциации Ревматологов России (АРР), школах по ревматологии, региональных конференциях посвященных актуальным вопросам ревматологии, конгрессах АРР, международных конгрессах (Конгрессы Европейской Антиревматической Лиги, Средиземноморский Конгресс по Ревматологии, Международный Форум по антифосфолипидным антителам, Международный конгресс по системной красной волчанке, Конгресс Проблемы тромбозов и гемостаза, Международный Конгресс по тромбозу и гемостазу, Европейский конгресс психиатров, Международная конференция по болезни Бехчета), конференциях по клинической гемостазиологии и гемореологии в сердечно-сосудистой хирургии, по восстановительной медицине и реабилитации.