13 ноября 2018 г.

Форестье Змея лгала, свиваясь в кольца для страшного удара, - не тронь меня и я тебя не трону -, Змея лгала, как старый врач больному лжет умело, когда тому грозит могилой смертный час, Змея лгала, мне снова снится это сон, я шашкой голову ей снес, - не лги мне больше и я не буду лгать. ------------------------------------------------------------------------------------------- Уильям Шекспир, 140 сонет. Уже пять лет и только в ночное время у меня болела спина, это стало нормой моей жизни, как восход солнца, как близость жены, как преданный взгляд собаки, как любовь к своим троим внукам, как долг перед ушедшими в другой мир родителями. Каждый год я объявлял годом здоровья, начинал качаться, плавать в бассейне, бегать по настоящему и трусцой, ходить медленно и быстро, рубить топором по два часа в день, отрабатывать удары казацкой шашкой, косить траву отцовской косой, ходить регулярно в баню и прыгать в прорубь. Возможно, я был уже почти близко к успеху, и мне просто не хватило терпения. Не оспариваю, я стал нетерпелив. Но пять лет это все - таки очень много даже для меня. Пришлось отправиться по врачам. Отправился по - серьезному, по - взрослому. Почему то перестал верить своим врачам из военной поликлиники филиала номер 6 третьего центрального клинического госпиталя имени Вишневского на улице маршала Тухачевского и пошел в платную клинику, надеясь на их непредвзятость и объективность. Сначала попал к неврологам из СМ клиники, люди серьезные и все по взрослому. - Мы сможем достоверно распознать причину вашей болезни, только нам обязательно нужен полный биохимический анализ крови и МРТ трех отделов позвоночника. Хорошо, выполняю все исследования тут же в клинике, делают все сразу, очень дорого и очень быстро, без вопросов. В клинике очень хорошая столовая. Иду снова на прием, невролог читает описания. Снимки и диски с записью МРТ его почему то не интересуют, начинает проверять тесты Ромберга, указывает на ригидность ног, что в принципе справедливо, что правая нога имеет ограничение на раскрытие, что тоже сразу видно, уверенно назначает алфлутоп, мильгамму, мовалес. Позже, при обращении к другим неврологам я выяснил, что снимки или диски МРТ их или не интересуют, или они не умеют их читать. Процедурная комната идеальна, грамотный и вышколенный персонал, все исполнение на высшем уровне, очень достойно. Десять дней, десять процедур, боли уже нет, хожу почти счастливый. Нашли, обезвредили и жизнь наладилась? Похоже да. Но нет. Не прошло и двух недель после выполненных процедур, как боль снова незаметно вползла в меня. Снова ночью от тонкой и достаточно слабой боли встаю с кровати и иду в большую комнату, сажусь в кресло, нарываюсь одеялом и засыпаю на час или два. Просыпаюсь и ложусь снова в кровать, досыпать. Иду снова в СМ клинику к неврологу, на меня недоуменно смотрят, чего хотите на этот раз? Да ничего нового, все тоже. Снова заставляют раздеваться, снова позы Ромберга, снова вопросы, которые я тоже был готов задать. - Попробуйте бассейн! - Попробовал бассейн, тренажеры Бубновского, родоновые ванны в реабилитационном центре Минздрава на Иваньковском шоссе и желтую скипидарную эмульсию Залманова у себя дома, сауны и холодные ванны, попробовал провисать и подвисать на перекладине, число отжиманий на руках от пола довел до ста раз в день, что еще можно попробовать? - Может быть, давайте попробуем блокаду? - С удовольствием. Три дня без боли это действительно реально круто, хотя внутри уже исподволь бьется мысль, а если снова придет боль? И она снова пришла. Боль как обычно не сильная, но вполне достаточная лишить самого крепкого сна. Возник самый извечный и насущный вопрос. И что мне теперь делать? И был бы я один больной в семье, это было бы здорово. А у меня больная жена, у нее парез ноги, операция по стабилизации на позвоночнике, парапарез нижних конечностей, длительная и низкорезультативная платная реабилитация, все время уделяю ей. В такое время забываешь о себе, очень хочется помочь родному человеку. В апреле случайно попадаю в институт неврологии, где была записана жена на МРТ, а она из за обострения болезни не смогла поехать и делаю МРТ сам. Новый тревожный звонок, впервые рентгенолог рекомендует мне показаться ревматологу, есть небольшой отек спинного мозга. Хорошо, снова уже по инерции ныряю в ставшую родной СМ клинику. Ревматолог назначает новые исследования и по обнаруженной HLA B27 и по видимому на рентгеновском снимке подвздошно - крестцового сочленения воспалительному процессу ( сакраэлиту ) ставит диагноз. Четкий и страшный приговор, болезнь Бехтерева. Назначает, как я думал самое современное и действенное средство, а это оказался очень старенький и проверенный за столетие сульфасалазин, расписывает схему его приема на полгода вперед. На возрастание на три месяца и затем на убывание. Старый и добрый сульфасалазин, как он хорош, я с ним сроднился, рассчитал число таблеток на полгода, затарился. Ревматолог Вахрушева предупредила, что будут побочные осложнения. Был в себе уверен, что вытерплю. Наивный, как чукотский юноша, не рассчитал свои силы. Сульфасалазин это песня, это вторая жизнь во сне, в подсознании. Кошмарные сны, пробуждение от ужаса через каждый час, появились сомнения, что все это можно вытерпеть. Волею случая я продержался всего три месяца, дойдя до максимума дозы, на левой ноге двумя локальными красными пятнами высыпали дерматиты, билирубин поднялся до 37 единиц. Лечение сорвалось из - за левосторонней пневмонии с гидротораксом. Причем воспаление произошло впервые в жизни, в жарком июле, возможно из - за снижения иммунитета. Тот же ревматолог из той же СМ клиники отменяет сульфасалазин и переводит на прием найса пожизненно. Что делать, принимаю таблетки, читаю книжки и статьи про свою болезнь, выводы неутешительные, неизлечимо. Что поделаешь, нужно привыкнуть к своему новому жизненному статусу, потому что смириться невозможно. Сосед по отцовскому дому в поселке Родниковый, отец моего школьного друга Владимира Лебедева, Виктор Севастьянович Лебедев посоветовал не отчаиваться. - Слышал я, правда очень давно, еще на целине в Казахстане, что хорошо помогает при таком диагнозе голубая глина, попробуй ее. В наших местах она где то водится, найди ее и попробуй, ты же ничего не потеряешь. В ночном сне через короткое время я вспомнил его слова, они всплыли очень ярко и красочно в подсознании вместе с образом Виктора Севастьяновича. Слова были произнесены тихо, уставшим от долгих прожитых лет, спокойным доверительным голосом. Проснувшись разом, я не смог более уснуть, захотелось немедленно действовать. Голубую глину я нашел в десяти километрах от моего спящего города на левом берегу реки Курджипс. Эта река в своих верховьях несет чистые и холодные воды. Пройдя большой путь, вода мутнеет и достаточно сильно нагревается. Большие залежи глины в районе маленького поселка с красивым названием Красный мост. В детстве мы часто посещали эти места для купания, поскольку вода в Курджипсе была значительно теплее, чем в реке Белой. И сразу припомнилось как мы, дурачась и подражая взрослым, намазывались этой голубой глиной, которую затем позже смывали водой. Пласты этой глины огромны по толщине, добыть ее при помощи лопаты не составляет большого труда. В некоторых местах она нисходит до воды и ею можно тут же намазаться и с собой набрать или в твердом виде или в уже готовом к применению состоянии. Весь август и сентябрь я обмазывал спину и грудь этой чудной голубой глиной, и в октябре мне показалось, что ночная боль немного притупилась. Что здесь подействовало, - лечебные свойства глины или собственные уверования, было непонятным, и я решил зафиксировать достигнутый эффект. Пошел в платную клинику Гиппократ, что находится в Черемушках нашего спящего города. Ревматолог Юркова Ольга Николаевна очень внимательно меня осмотрела, почитала имевшиеся на тот момент исследования моего организма и сказала, что ее настораживает много несовпадений и рекомендовала провериться еще раз, но уже в другом лечебном заведении. Узнав, что я приехал из Москвы, порекомендовала институт ревматологии имени Насоновой на Каширском шоссе. На вопрос, зачем это нужно, она ответила: - Не будьте наивным, никогда не полагайтесь на мнение только одного врача. К вашему удивлению, и именно в вашем нетипичном случае, это может быть и не болезнь Бехтерева, а, к примеру, болезнь Форестье, или еще что ни будь другое. Прилетел в Москву, позвонил своему старому армейскому другу Владимиру Алексеевичу Силуянову, который болел болезнью Бехтерева около двенадцати лет. Он пригласил меня в гости в свой 17 городок неподалеку от Звенигорода, мы долго разговаривали о течении болезни, ее особенностях. - Что - то не сходится у нас с тобой, тебе нужно еще раз провериться, хочешь, я договорюсь здесь у нас, в Одинцовском районе? В деревне Юдино есть хороший реабилитационный центр. - Очень хорошо, давай попробуем. В Юдино у нас не получилось, там только оказывали хорошую реабилитацию, а диагностику посоветовали сделать в другом месте. Вмешался мой сын Виктор, посовещался со своей женой Наташей и также дал рекомендацию ехать в институт ревматологии. Так я оказался в этом институте ревматологии, правильное название ФБГНУ НИИР имени В.А. Насоновой, Каширское шоссе 34-А в Москве. К моему большому удивлению, после платной консультации у врача, меня приняли на обследование не на платной основе, а по ОМС. Взяв направление в своей районной поликлинике номер 180, я позвонил заведующей отделением и через неделю, 1 ноября 2018 года меня госпитализировали. Четырехместная палата на четвертом этаже, неспешные анализы, обследования, осмотры лечащим врачем Подрядновой Марией Владимировной, консультация врачем Старковой Анной Сергеевной, дополнительные исследования, осмотр заведующей 2 –м ревматологическим отделением Урумовой Маргаритой Мухарбековной. Отношение вежливое и очень доброжелательное. Назначают синусные токи на поясницу, направляют на занятия лечебной физкультурой. Инструктор методист по лечебной физкультуре Кузяков Сергей Николаевич умница и большой фанат своего дела, мой ровесник. Ближе знакомлюсь с ним, оказывается, что срочную службу он проходил в дивизионе С-75 воронежского зенитного ракетного полка, бывал и на комплексе С-200, воспоминания об армии самые положительные. Два хороших зала для занятий, много тренажеров. Настроение поднимается, наш человек, будем заниматься. Сергей Николаевич очень жизнерадостный, заводной человек и большой трудяга. В отделении все делается не спеша, но и больных также много, и по характеру разговоров во время осмотра я понял, что у меня действительно все не так однозначно, как я считал ранее. Отпускают на праздничные дни 3,4,5 ноября домой. Дотачиваю свою шашку, ночью приснился красивый сон. Легким ударом острого лезвия шашки рассек череп змеи, приготовившейся для удара. Возвращаюсь в палату. Еще одно рентгенное исследование, через день снова консилиум. Напряжение нарастает, что - то у меня не так. Приглашают начальника кафедры профессора Эрдес Шандора Федоровича, кафедра здесь же, на четвертом этаже. Заключение комиссии - болезни Бехтерева у вас нет. - Как такое может быть и из - за чего? - Нет лабораторной активности, в крестцово - подвздошном сочленении нет сакраэлита, нет еще многого чего. - Так у меня же есть HLA B27? И на рентгене кпвс в апреле были признаки сакраэлита. Диагноз то поставлен! - Из этого еще ничего не следует, вот на этом, трехдневной давности снимке МРТ, сакраэлита уже нет. У нас есть подозрение на болезнь Форестье, но вы не радуйтесь, она ничем не хуже и ничем не лучше. Завтра будем делать дополнительные исследования. Диагноз болезни Бехтерева у вас не подтвержден. Немного ошалевший от такой информации иду в палату номер 438 и начинаю все заново переосмысливать. Начинаю читать про свою новую болезнь. Название в принципе нравится, очень редко встречается, это тоже нравится, я не такой, как все. Изучаю признаки этой болезни, да все очень сходится, как я сам не дошел до этого? Все достоверно сходится. Да будет так, вздохнул с облегчением. В палату заходит лечащий врач с направлением на исследование на следующий день. Рентген органов грудной клетки и позвоночника в двух проекциях. - Мария Владимировна, уже даже до меня дошло, что у меня болезнь Форестье. Для чего нужны эти снимки? - У нас к вам стало еще больше вопросов, чем ответов. - Что - то страшное? - Нет, скажем так, не до конца все понятно. Теперь понятно, перестраховываются, значит так нужно. Но Форестье от меня уже никуда не денется. Делают рентген ОГК и позвоночника с записью, попросил и десять минут жду описание, выдают лист бумаги. - Дайте еще запись! - Идите к врачу, они уже все видят. Поднимаюсь на этаж, зовут к заведующей, снова консилиум. Снимки, снимки, диски, снимки, свежая запись. Заведующая отделением, как опытный дирижер, дает по очереди высказаться каждому. Весело смотрит на меня. - Идите в палату, лечащий врач доведет до вас всю информацию. Наши лечащие врачи со степенями, большие трудяги, работают как пчелки. В семнадцать часов конец рабочего дня и наблюдаем резкий и дружный уход медицинского персонала с работы. Наши задерживаются допоздна. На следующий день информация Марии Владимировны снова выбивает меня из равновесия. - Болезнь Форестье у вас не подтверждается. - Так что же тогда? - В понедельник начнем разбираться, вы на выходные домой хотите? - Так точно! - Тогда пишите заявление, я подпишу у заведующей и вперед, в понедельник в одиннадцать часов начальник рентгенологического отделения, доктор наук вам лично сделает рентгенографическую денситометрию позвоночника. Исследуем его плотность и структуру. Все ваши снимки я отдала ему, он заинтересовался вашим особым случаем, не забудьте их у него забрать. Вам понятно? - Так точно. Хотя пока ничего совершенно не понятно, ведь я уже полгода лечил болезнь Бехтерева, что же было - неправильный диагноз или все такимне помогла голубая глина? Вот тебе и Форестье. 13 ноября 2018года прохожу денситомерию, как и предположил заранее, остеопороза нет. ------------------------------------------------------------------------- Выписка из истории болезни № 5545 от 14.11.2018, амбулаторная карта № 13965/18: Клинический диагноз: Спондилоартрит. Обсуждение: Учитывая наличие боли смешанного ритма в грудном отделе позвоночника, положительный HLA B 27, подозрение на двухсторонний сакраэлит 1 стадии, пациенту установлен диагноз спондилоартрита. Реактивный отек костного мозга по данным МРТ грудного отдела позвоночника вероятнее всего обусловлен дегенеративными изменениями на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза ( Modic 2-3 ), усилением физиологическогокифоза грудного отдела позвоночника ( повышение нагрузки на передние отделы тел позвонков ), в связи с чем рекомендовано динамическое наблюдение. --------------------------------------------------------------------------------------- Точка. И ни слова о анкилозирующем спондилоартирте, его стадиях. Так что же это было на самом деле: - был неправильный диагноз СМ клиники от апреля 2018 года., - или сказалось благоприятное воздействие голубой глины? Выписался из института ревматологии в отличном настроении, лечу завтра утром в 08..05 на Краснодар, и далее в спящий город на Белой реке, которым безусловно является Майкоп, спешу к жене. Через две недели вернемся в Москву, запасусь голубой глиной, запасы ее в наших местах огромные и продолжу намазываться. Через год, если бог даст, напишу о том, что произойдет. Большое спасибо институту ревматологии, здесь работает очень много высокообразованных специалистов, которые еще вдобавок очень хорошие люди. Спасибо заведующей 2-м ревматологическим отделением Урумовой Маргарите Мухарбековне, моему лечащему врачу Подрядновой Марии Владимировне и десяткам других врачей и специалистов, у которых я имел честь лечиться. Мои собратья по палате номер 438 Рашит из Солнечногорска, позывной Правоверный, на фото стоит справа и Александр из Ярославской области, позывной Механик ( стоит посередине ). Большое всем спасибо!

Александр Павлович Николенко

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

20 февраля 2019 г.

Очень хороший и добрый ревматолог! да и прекрасный человек!

Рахимова Алсу Фирдусовна

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

30 апреля 2020 г.

К Маргарите Мухарбековне я попала на прием в апреле 2018 года. Она сразу смогла мне поставить верный диагноз и назначить лечение. Это прекрасный специалист и душевный человек. Спасибо Вам за ваш труд, Маргарита Мухарбековна!

Мадина

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

1 июля 2020 г.

Уважаемая Маргарита Мухарбековна! Я от всей души благодарю Вас за ваш опыт,внимание и совестное отношение к пациентам. Спасибо за быстро и точно поставленный диагноз,спасибо за начатое вовремя лечение. Люблю Вас всей душой и сердцем.

Бондаренко Дарья Митрофановна

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

19 ноября 2020 г.

Наблюдаюсь у Маргариты Мухарбековны 6 лет. Дважды лежала в ее отделении. Благодаря ей веду активный образ жизни, работаю. Помимо высокого профессионализма хочу отметить ее чуткость, внимательность и заботу. Раз в год приезжаю к ней на консультацию. И каждый раз выхожу из кабинета окрыленной и заряженной позитивом. Она мудрый человек, не позволяет раскисать и вселяет своим оптимизмом веру в жизнь. Многоуважаемая Маргарита Мухарбековна, спасибо Вам за Ваш труд.

Севастьянова Татьяна Васильевна

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

6 февраля 2021 г.

В январе 2021 года я лежала в институте ревматологический им В.А. Носоновой во 2 ревматологический отделении.Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу 2 ревматологический отделения за вежливое и отзывчивые отношение,несмотря,на большую загруженность.Особенно хочется отметить заведующую отделением Уромову Маргариту Мухарбековну за ее профессионализм,доброжелательность,за чуткое и внимательное отношение к пациенту.Это поистине человек и врач с большой буквы.Когда с ней разговариваешь,то чувствуешь себя комфортно,потому что она добрая,чуткая,понимающий врач,вселяет уверенность больному.В отделении идеальная чистота и приятно удивляет организация питания: порции большие,меню разнообразное,дают овощи,фрукты,соки,даже заваривают шиповник!Хочу сказать всем сотрудникам 2 ревм.отделения спасибо за труд,отзывчивость,человечность!Желаю всем здоровья и профессиональных успехов! Кулягина Раиса Васильевна.

Раиса

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

14 марта 2022 г.

Первый раз попал к Маргарите Мухарбековне в 2012 году, это врач с большой буксы и просто замечательный и внимательный ко всем пациентом человек, если бы 50% наших врачей были бы такие мы были бы лучшие в мире! Я благодарен судьбе что я попал к ней!

Асиятилов Асиятило

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

10 июня 2023 г.

Хочу выразить огромное почтение и благодарность врачам Маргарите Мухарбековне и Янине Игоревне за их дело, отзывчивость, готовность помочь, вовлеченность в рабочий процесс, эти два человека врачи с большой буквы. Спасибо вам за это!

Юлиан Максимович

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача:

31 января 2023 г.

Всем добрый день. Подтверждаю выше написанное, так же и у меня, каких диагнозов только не ставили. Бехтерева поставили только в институте ревматологии. Лечился и наблюдаюсь во 2 отделении ревматологии. Заведующая Урумова М.М. , лечащий врач была Старкова А.С.. Девочки, милые, вы для меня как ангел-хранитель , низкий поклон вам. В 2017 г в институт меня зять привез на костылях, были дикие боли, сейчас веду активный образ жизни, потихоньку даю физ.нагрузки, активно занимаюсь по дому. Хотелось бы выразить громаднейшую благодарность всему коллективу как 2 отделения ревматологии , за их заботу, профессионализм и чуткость , так и всему коллективу института ревматологии. Спасибо вам.

Сергей Леонидович

Тщательность обследования:
Эффективность лечения:
Отношение к пациенту:
Информирование пациента:
Готовность порекомендовать врача: